题干本题共包含 1 个小题

患者李某,男,54岁,因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余,工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体:患者体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压19/12.2Kpa,左上臂一周前因摔伤用绷带包扎,患者有高血压家族史。

简答题1

你认为患者的临床表现为何种血压?护理评估中如何准确观察血压变化?

正确答案

根据病人的临床表现及血压评估其为临界高血压,应进一步准确观察。为保证准确测量血压因注意:
(1)保证测量的准确性和可比性,做到四定:时间、部位、体位、血压计。
(2)病人的情绪、运动影响血压的准确性,因此测血压前应休息20分钟再测。
(3)袖带的宽、窄、松、紧影响血压的准确性,所以袖带宽窄要合适,袖带松紧以能放一指为宜。
(4)肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平影响其准确性,所以坐位时病人肱动脉平第四肋软骨,卧位时所测肢体与腋中线平。
(5)测量时如一次未听清需重新测量时,必须将袖带内气体驱尽,并使汞柱降至“0”点,稍等片刻再测量。
(6)肢体的血循环有无障碍,影响准确性,因此该病人应在右侧测量血压。
(7)血压计本身误差影响血压的准确性,因此应定期检查血压计。
(8)开放充气球活门的速度影响血压的准确性,因此开放气门不可过快。

答案解析

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