题干本题共包含 2 个小题

患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。

单选题1

为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述检查中最有意义的是()。

A测血浆肾素、醛固酮

B测24h尿17-羟类固醇

C测24h尿游离氢化可的松

D测24h尿17-酮类固醇

EACTH刺激试验

正确答案

E

答案解析

单选题2

最可能的诊断是()。

A艾迪生病(AddisondiseasE.

B特发性慢性肾上腺皮质功能减退症

C继发性肾上腺皮质功能减退症

D低血糖症

E库欣综合征

正确答案

C

答案解析