题干本题共包含 8 个小题

病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×10¹²／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。

多选题第1题

以下护理措施错误的是（）。

A绝对卧床休息

B钠盐的摄入量不超过6g／d

C高度水肿、尿量少者应该严格限制水的入量

D补充各种维生素和微量元素

E保持皮肤清洁干燥，经常更换体位，避免长时间受压

F注射时尽量采用5～6号针头，拔针后适当压迫避免医源性损伤

G密切观察体重、血压等病情变化

H加强口腔护理

正确答案

A,B

答案解析

略

单选题第2题

我国的肾病综合征尿蛋白诊断标准是（）。

A>2.0g／24h

B>2.5g／24h

C>3.0g／24h

D>3.5g／24h

E>4.0g／24h

F>4.5g／24h

G>5.0g／24h

H>5.5g／24h

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降（）。

A球蛋白

BIgM

CIgA

DIgG

E白蛋白

F转铁蛋白

G多种内分泌结合蛋白

H血红蛋白

正确答案

D,E,F,G

答案解析

略

单选题第4题

肾病综合征病人的治疗措施错误的是（）。

A休息

B低盐、低脂、优质蛋白饮食

C单独使用保钾利尿药

D可使用血管紧张素转换酶抑制药

E可使用糖皮质激素

F可使用细胞毒性药物

G可使用环孢素

H可使用右旋糖酐-40

正确答案

答案解析

略

多选题第5题

该患者的主要诊断依据是（）。

A水肿

B24h尿蛋白定量5.5g

C血浆白蛋白<25g／L

D尿常规：白细胞2／高倍视野

E血清胆固醇7.5mmol／L，三酰甘油2.4mmol／L

FBP135／80mmHg

G血尿素氮7mmol／L

H头晕、腰酸

正确答案

A,B,C,E

答案解析

略

单选题第6题

该病人出现大量蛋白尿的病理生理基础，其准确的描述为（）。

A肾小管急性坏死

B肾脏灌注不足

C肾小球滤过膜通透性增加

D毒素所致肾脏损坏

E肾组织纤维化

F肾盂黏膜充血水肿

G肾小管重吸收能力下降

H肾小管对重吸收的白蛋白进行分解

正确答案

答案解析

略

多选题第7题

该病人可能发生的并发症主要包括（）。

A休克

B感染

C血栓及栓塞

D出血

E冠心病

F肾功能衰竭

G贫血

H甲状腺危象

正确答案

B,C,E,F

答案解析

略

多选题第8题

该病人的主要护理诊断有（）。

A体液过多

B活动无耐力

C自理能力缺陷

D有皮肤完整性受损的危险

E组织灌注量改变

F有感染的危险

G恐惧

H营养失调

正确答案

A,B,D,E,H

答案解析

略

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护理学高级职称

以下护理措施错误的是（）。

正确答案

答案解析

我国的肾病综合征尿蛋白诊断标准是（）。

正确答案

答案解析

肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降（）。

正确答案

答案解析

肾病综合征病人的治疗措施错误的是（）。

正确答案

答案解析

该患者的主要诊断依据是（）。

正确答案

答案解析

该病人出现大量蛋白尿的病理生理基础，其准确的描述为（）。

正确答案

答案解析

该病人可能发生的并发症主要包括（）。

正确答案

答案解析

该病人的主要护理诊断有（）。

正确答案

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