题干本题共包含 4 个小题

男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。

单选题1

与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是()

A伤口周围轻度发红并有脓性分泌物

B伤口已形成慢性瘘管

C伤口经换药时愈时发

D颅骨平片示颅骨缺损区

E颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

正确答案

E

答案解析

单选题2

查体:血压18/11kPa(135/83mmHg),脉搏50次/分,呼吸18次/分,多呈嗜睡状态,语音有时含糊,吐词不清,对亲人不认识,命名性失语,脑神经系统无异常发现,四肢活动正常,血象正常。在病史及检查方面,最少联想到应用利尿脱水剂的是()

A血压18/11kPa,脉搏50次/分

B命名性失语

C头痛、呕吐

D嗜睡状态

E血象正常

正确答案

E

答案解析

单选题3

由于患者血象正常,为确定并发症脑脓肿的诊断,最合适的检查措施是()

A脑电图或脑地形图

B颅脑超声波检查

C脑血管造影

D头颅CT

EICP监测

正确答案

D

答案解析

单选题4

该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致,目前对于脑脓肿的正确处理措施是()

A继续应用大剂量广谱抗生素

B脱水利尿降低颅内压

C颅骨骨髓炎病灶清除术

D病灶切除及脑脓肿切除术

E颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术

正确答案

D

答案解析

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