题干本题共包含 4 个小题

患儿,女,10个月,因“腹泻伴呕吐3天,尿少1天”入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。

单选题1

开始24小时的补液总量及选用的液体应为()

A60~90ml/kg,1/3张

B90~120ml/kg,1/2张

C150~180ml/kg,2/3张

D180~200ml/kg,1/3张

E120~150ml/kg,1/2张

F120~150ml/kg,1/3张

G90~120mL/kg,2/3张

H150~180ml/kg,1/2张

正确答案

E

答案解析

多选题2

正确的补钾方式为()

A输液后有尿即开始补钾

B治疗前8小时有尿即开始补钾

C氯化钾的静脉滴注浓度不超过0.3%

D全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时

E复查血钾正常后即停止补钾

FF.10%的氯化钾溶液2~3ml/(kg·,严重者可增至3~4mL/(kg·D.

正确答案

A,C,F

答案解析

多选题3

脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐,此时应首先检查()

A脑脊液

B颅脑CT

C血糖

D血钾

E血钙

F血镁

G脑电图

H动脉血气分析

正确答案

E,F

答案解析

多选题4

若患儿腹泻迁延2周不愈,治疗措施有()

A预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

B加强抗感染治疗

C营养支持,调节饮食

D肠黏膜保护药

E微生态制剂

F补充微量元素和维生素

G禁食,减轻胃肠道负担

正确答案

A,C,D,E,F

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