题干本题共包含 3 个小题

患者,男,50岁,咳嗽两月余,无发热,CT扫描如图。

单选题1

下列诊断最可能的是()

A肺结节病

B肺结核

C肺上沟瘤

D胸壁结核

E肺转移癌

F大叶性肺炎

正确答案

C

答案解析

首先根据病灶形态特点及邻近肺组织的变化,确定病变为肺内病变,排除胸壁结核;而病灶内无钙化,邻近肺组织纤维素条的成分不多,不支持肺结核;结合病史及病灶的形态特点,最符合的答案为肺上沟瘤。肺上沟瘤最特征性临床表现是Horner综合征(颈交感神经麻痹综合征)及臂丛神经损伤症状。纤维支气管镜检查可明确病变的病理类型,腹部B超、核素全身骨扫描、头部MR扫描可明确有无转移情况,属临床治疗前肿瘤分型所必需。
多选题2

下列临床症状中,此患者可出现哪些症状()

A右眼球内陷

B右瞳孔缩小

C左偏身麻木、运动障碍

D吞咽困难

E右上肢疼痛

F呼吸抑制

正确答案

A,B,E

答案解析

多选题3

在临床决定手术或放化疗计划前,应完善的影像辅助检查还包括()

A纤维支气管镜检查

B腹部B超检查

C胸部MR检查

D核素全身骨扫描

E头MR扫描

F肝肾功能生化检查

正确答案

A,B,D,E

答案解析

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