题干本题共包含 5 个小题

女性患者,65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150~160/100~110mmHg,未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史,无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重,一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/120mmHg,神清、检查合作,自动体位。巩膜无黄染,鼻腔出血。颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大,心率80次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,尿蛋白(+),心脏彩超室间隔轻度增厚。

单选题1

下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证()。

A硝苯地平控释片

B依那普利

CARB

D美托洛尔

E利尿剂

正确答案

D

答案解析

单选题2

本病例的治疗原则哪一项是错误的()。

A立即给予药物治疗

B小剂量联合治疗,规律服药,定期随访

C调整生活方式,适当运动,控制其他危险因素及相关疾病

D治疗目标为血压<140/90mmHg

E先单纯饮食控制和改善生活方式三个月,如血压仍然升高再开始药物治疗

正确答案

E

答案解析

单选题3

本病例的诊断依据是()。

A收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg

B尿蛋白(+)

C心脏彩超室间隔轻度增厚

D年龄65岁

E以上都是

正确答案

E

答案解析

单选题4

本病例的诊断是()。

A高血压脑病

B肾性高血压

C高血压病Ⅲ期极高危

D高血压病Ⅱ期极高危

E急进性高血压

正确答案

C

答案解析

单选题5

高血压分期标准最主要的依据是()。

A症状的轻重

B病程的长短

C器官损害及功能代偿程度

D血压增高的速度

E以上都不是

正确答案

C

答案解析

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