题干本题共包含 3 个小题

患者男,45岁,半年前因“视物模糊”来诊,检查发现颅咽管瘤,立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发,再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心,并有经常性的发热,没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降,ITT峰值<5ng/L。

多选题1

在垂体前叶激素替代治疗的前提下,用重组生长激素治疗可能会出现的不良反应包括()

A促进肿瘤再次复发

B发生继发性糖尿病

C负重关节肿痛

D乳房增大

E颅内高压

F低血糖

正确答案

A,B,C,D,E

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单选题2

如果该患者用重组人生长激素治疗,监测治疗效果的指标是()

A骨密度

B肌力

C清晨8点血清生长激素

DIGF-1和IGFBP-3

E血清瘦素

F空腹胰岛素

正确答案

D

答案解析

单选题3

该患者的激素替代治疗应最先选用()

AACTH

B皮质醇

C甲状腺素

D雄激素

E生长激素+IDF-1

F钙剂+维生素D

正确答案

B

答案解析

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