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患者男,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。

单选题1

为了明确诊断,宜先做的检查是()

AB超

B上消化道钡餐检查

C钡剂灌肠

D选择性腹腔动脉造影

E内镜检查

FCT检查

正确答案

E

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单选题2

假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血,正确的处理为()

A急诊门腔静脉分流术

B输注葡萄糖液3000ml

C静脉滴注血管升压素

D静脉滴注升压药

E脾切除术

F抗感染治疗

正确答案

C

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多选题3

来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的处理应是()

A配血、快速输血

B口服去甲肾上腺素

C静脉滴注止血药物

D静脉滴注垂体加压素

E冰盐水洗胃

F留置胃管

正确答案

A,C,E,F

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单选题4

经上述处理出血仍不止,一般先采取的措施是()

A三腔二囊管压迫止血

B门腔静脉分流术

C静脉滴注凝血酶原复合物

D给予普萘洛尔(心得安)

E反复输血

F脾切除术

正确答案

A

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多选题5

经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹腔积液,进一步的处理包括()

A脾切除术

BB.静脉滴注对氨甲苯酸(PAMB

C门腔静脉分流术

D大量输血

E食管静脉注射硬化剂

F选择性血管栓塞

正确答案

B,C,E,F

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