题干本题共包含 5 个小题
患者,女,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。
多选题第1题
为了协助临床诊断,该患者首先需进行哪些必要的影像学检查()
A腮腺X线片
B腮腺造影侧位片
CB超
D头颅侧位片
E下颌骨后前位片
F三维螺旋CT
单选题第2题
造影检查显示导管系统不整,主导管扩张,粗细不均,呈腊肠状,小叶间导管也有部分扩张,余未见异常,则可能的诊断为()
A慢性复发性腮腺炎
B慢性阻塞性腮腺炎
C唾液腺结核
D舍格林综合征
E成人复发性腮腺炎
单选题第3题
B超检查显示左侧腮腺内有一类圆形肿物,边界清楚,光滑,内部回声均匀,后方回声增强,此肿物可能的诊断为()
A腮腺区肿大淋巴结
BWarthin瘤
C腮腺癌
D鳃裂囊肿
E皮脂腺瘤
单选题第4题
继续采用放射性核素
Tc显像检查,表现为左侧腮腺内热结节,则该结节的诊断有可能是()
A腮腺多形性腺瘤
BWarthin瘤
C嗜酸性粒细胞腺瘤
D黏液表皮样癌
E腺样囊性癌
多选题第5题
为了准确显示左侧腮腺内肿物与周围组织的关系,最直观的检查方法有()
A超声检查
BCT
C腮腺造影后前位片
DMRI检查
E唾液腺内镜检查
答案解析
超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系,唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况,而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。