题干本题共包含 5 个小题

患者,女,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。

多选题1

为了协助临床诊断,该患者首先需进行哪些必要的影像学检查()

A腮腺X线片

B腮腺造影侧位片

CB超

D头颅侧位片

E下颌骨后前位片

F三维螺旋CT

正确答案

B,C

答案解析

单选题2

造影检查显示导管系统不整,主导管扩张,粗细不均,呈腊肠状,小叶间导管也有部分扩张,余未见异常,则可能的诊断为()

A慢性复发性腮腺炎

B慢性阻塞性腮腺炎

C唾液腺结核

D舍格林综合征

E成人复发性腮腺炎

正确答案

B

答案解析

单选题3

B超检查显示左侧腮腺内有一类圆形肿物,边界清楚,光滑,内部回声均匀,后方回声增强,此肿物可能的诊断为()

A腮腺区肿大淋巴结

BWarthin瘤

C腮腺癌

D鳃裂囊肿

E皮脂腺瘤

正确答案

A

答案解析

单选题4

继续采用放射性核素Tc显像检查,表现为左侧腮腺内热结节,则该结节的诊断有可能是()

A腮腺多形性腺瘤

BWarthin瘤

C嗜酸性粒细胞腺瘤

D黏液表皮样癌

E腺样囊性癌

正确答案

B

答案解析

多选题5

为了准确显示左侧腮腺内肿物与周围组织的关系,最直观的检查方法有()

A超声检查

BCT

C腮腺造影后前位片

DMRI检查

E唾液腺内镜检查

正确答案

B,D

答案解析

超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系,唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况,而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。
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  • 患者女性,40岁。双侧腮腺区反复肿大,伴双眼异物感、无泪、口干,饮水量增加。检查发现双侧腮腺肿大,质软,无压痛,张口度正常,口腔黏膜干燥,发红。腮腺导管口无红肿,分泌液清,但量少。

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