患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG://＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。

支持上述诊断的依据除外（）。

该患者分期属于（）。

该患者目前最有可能的诊断是（）。

该患者首选的治疗是（）。