题干本题共包含 5 个小题

男性,43岁,因"突发呕鲜血3小时"入院。查体:血压78/35mmHg,脉搏133/分钟。嗜睡,全身皮肤黏膜苍白、湿冷,可见皮肤花斑样改变,可见蜘蛛痣和肝掌。心音低,脉搏细弱,腹隆,可见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。

单选题1

对于该患者采用局部止血措施,以何项为宜()

A经胃管灌注药物止血

B内镜直视下止血

C三腔双囊管压迫止血

D介入造影血管栓塞止血

E使用生长抑素

正确答案

C

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单选题2

患者消化道出血原因最可能为()

A消化性溃疡

B应激性溃疡

C贲门黏膜撕裂综合征

D食-管胃底静脉曲张破裂

E慢性胃炎

正确答案

D

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单选题3

目前诊断最佳为()

A上消化道出血

B上消化道大出血

C下消化道出血

D下消化道大出血

E消化道出血

正确答案

B

答案解析

单选题4

目前首要处理为()

A口服抑酸药

B经胃管灌注药物止血

C三腔双囊管压迫止血

D补充血容量

E使用止血药物

正确答案

D

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单选题5

考虑使用生长抑素,下列何项错误()

A生长抑素可减少内脏血流量,从而减少门脉高压肝的血流,降低门静脉压力和曲张食管静脉压力

B抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶分泌,从而减轻黏膜损害

C促进舒血管的胃肠多肽如胰高血糖素分泌,使内脏血流下降

D增加食管下括约肌张力,减少胃液反流,保护食管黏膜

E对全身心排血量无明显影响

正确答案

C

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