单选题

直径2.8cm的肾盂单发结石,首选的治疗方法是()。

A药物排石

B经皮肾镜碎石

C体外冲击波碎石

D抗感染治疗

E肾盂切开取石

正确答案

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答案解析

经皮肾镜取石或碎石术经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂,扩张并建立皮肤至肾内的通道,插放肾镜,直视下取石或碎石。较小的结石通过肾镜用抓石钳取出;较大的结石无法直接取出者应将结石粉碎。碎石用机械、超声、液电、激光或气压弹道法等。取石后要安置肾造瘘管引流尿液。适用于>2.5cm的肾盂结石、部分肾盏结石及鹿角形结石。对结石远端尿路梗阻、质硬的结石、残留结石、复发结石、有活跃性代谢疾病及需要手术者尤为适宜。凝血机制障碍、对造影剂过敏、过于肥胖穿刺针不能达到肾,或脊柱畸形者不宜采用此法。