题干本题共包含 4 个小题

患者,女,18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常,神志清楚,精神反应良好,面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片,双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑,表面轻度脱屑、结痂,口腔黏膜未见溃疡,心肺听诊正常,四肢关节无红肿压痛。

多选题1

下列哪些检查有助于疾病的诊断()。

A三大常规、肝肾功能

BESR、免疫球蛋白、补体

CENA多肽抗体谱

D24小时尿蛋白定量

E清洁中段尿培养和菌落计数

F狼疮带试验

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题2

若该患者诊断为“狼疮性脑病”,应该如何处理()。

A大剂量甲泼尼龙冲击治疗

B环磷酰胺冲击治疗

C地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射

D加用多虑平

E加用氟哌啶醇

F减少糖皮质激素的用量

正确答案

A,B,C,E

答案解析

多选题3

该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体:体温正常,神志淡漠,体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查()。

A头颅MRI

BEEG

C脑脊液常规检查+生化检查

D脑脊液IgG检查

ECPK

FRF

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题4

若该患者诊断为"狼疮性脑病",应该如何处理()。

A大剂量甲泼尼龙冲击治疗

B环磷酰胺冲击治疗

C地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射

D加用多虑平

E加用氟哌啶醇

F减少糖皮质激素的用量

正确答案

A,B,C,E

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  • 患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。

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