题干本题共包含 2 个小题

4岁，女孩，胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，X线肺段突出，出现肺门舞蹈症。

单选题第1题

该病听诊的特点不正确的是（）

A第一心音减弱

B肺动脉第二心音增强

C出现不受呼吸影响第二心音固定分裂

D左缘可闻及2～3及喷射性收缩杂音

E肺循环血流量超过体循环可出现胸骨左缘4～5肋间杂音

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胸骨左缘第2～3肋间级收缩期杂音，有肺门舞蹈症，应该考虑是房间隔缺损，听诊特点：①第一心音亢进，肺动脉第二心音增强；②由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后与主动脉瓣，出现不受呼吸影响的第二心音固定分裂。治疗＜3mm的房缺多在3个月内自然闭合，＞8mm的房缺一般不会自然闭合。1.内科治疗主要是防治各种并发症，如支气管肺炎、心力衰竭等。2.外科治疗对房缺分流量大者，宜在3～5岁（学龄前期）时做选择性手术修补。对反复支气管肺炎、发生心力衰竭或合并肺动脉高压者应尽早手术治疗。3.介入性治疗通过介入性心导管术，放置双面蘑菇伞关闭房缺。年龄大于2岁，缺损边缘至上下腔静脉、冠状静脉窦、右上肺静脉之间距离≥5mm，至房室瓣距离≥7mm，可以选择介入治疗。

单选题第2题

关于该病的治疗正确的是（）

A小于5mm缺损可自然闭合

B大于5mm是不会自然愈合

C手术治疗一般是在3～5岁之间

D缺损边缘距离大于5mm不是手术的适应症

E需要开胸手术

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3岁女孩，因"消瘦、乏力1年"就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，可触及震颤。X线检查：左、右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"。该患儿最可能的诊断是（）
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5岁男孩，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音，考虑患儿存在（）
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患者男，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
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患者男，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
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患者男，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
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5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊：于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第2音亢进提示（）
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患者男，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
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临床执业助理医师

4岁，女孩，胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，X线肺段突出，出现肺门舞蹈症。

该病听诊的特点不正确的是（）

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关于该病的治疗正确的是（）

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