题干本题共包含 3 个小题

患者,男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。

单选题1

患者开颅术后半年,再次出现头痛伴呕吐,瞳孔不等大,考虑可能发生了()。

A颅内肿瘤

B颅内出血

C颅内感染

D颅高压

E以上均可能

正确答案

A

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单选题2

本病例首先考虑诊断为()。

A颈段髓外硬膜下占位性病变

B颈胸段脊髓空洞症

C颈椎管狭窄

D小脑扁桃体下疝畸形

E颈胸段脊髓髓内肿瘤

正确答案

D

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单选题3

确诊的首选检查是()。

A头颅平片

B脊髓碘水造影

C腰穿+动力试验

D头、颈部MRI

E颈椎平片

正确答案

D

答案解析

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  • 患者,男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为()。

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  • 男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。最可能的诊断是()。

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  • 患者男性,46岁,因“言语不清15天”来诊。当地医院拍摄颅脑MR提示左颞叶占位性改变(见下图),拟行手术治疗。  

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  • 患者男性,46岁,因“言语不清15天”来诊。当地医院拍摄颅脑MR提示左颞叶占位性改变(见下图),拟行手术治疗。  

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  • 患者男性,46岁,因“言语不清15天”来诊。当地医院拍摄颅脑MR提示左颞叶占位性改变(见下图),拟行手术治疗。  

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  • 患者男性,40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次,头痛剧烈并逐渐加重。入院查体:生命体征平稳,意识清楚,右侧鼻唇沟浅,示齿时口角左偏。眼睑闭合不全,作闭眼运动的同时,眼球露白,鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影,量约50ml。

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