题干本题共包含 2 个小题

男,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10d出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。

单选题1

首选的处理为()

A大剂量皮质激素冲击治疗

B切除移植肝,再次肝移植

C剖腹探查,摘除肝门静脉血栓

D剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

E行血管造影检查

正确答案

A

答案解析

急性排斥反应多发生于术后1个月内,也可延至数月后发作。临床表现为发热、畏寒、全身不适、局部胀痛,和移植器官功能骤然恶化的症状。
单选题2

可能的诊断为()

A超急性排斥反应

B门静脉血栓形成

C急性排斥反应

D胆道吻合口瘘

E肝动脉血栓形成

正确答案

C

答案解析

急性排斥反应多发生于术后1个月内,也可延至数月后发作。临床表现为发热、畏寒、全身不适、局部胀痛,和移植器官功能骤然恶化的症状。
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