简答题

简述铅的毒作用机理。

正确答案

①铅能抑制红细胞内δ-氨基乙酰丙酸脱水酶(ALA-D.和亚铁螯合酶等含有巯基的酶,使其相应的代谢过程受到影响。其中一个重要的影响就是铅对机体内仆啉代谢的影响,使血红素的合成受阻;
②铅还可直接作用于红细胞膜,降低膜上Na+/K+-ATP酶的活性,使红细胞内钾离子渗出,细胞稳定性降低,从而引起溶血;
③铅能引起近端肾曲小管上皮细胞核内出现包涵体,同时还有线粒体的损伤、细胞核的肿胀、萎缩、纤维化和再吸收障碍等;
④铅对心肌线粒体的破坏常是急性和慢性铅中毒患者出现心脏功能障碍的原因;
⑤铅对脑组织乙酰胆碱代谢的影响,抑制了神经突触的传导,导致在周围神经系统和运动神经的传导速度减慢,精细运动的协调功能减退;
⑥铅使大脑皮层兴奋和抑制功能紊乱可引起一系列神经系统症状。肌肉细胞磷酸肌酸的再合成受阻,可能与铅性瘫痪有关。

答案解析

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