题干本题共包含 3 个小题

患者,女性,30岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月,伴不规则低热,体温波动在37.5~38.8℃。有光过敏1年。化验血PLT50×109/L、WBC2.8×109/L,尿蛋白(++)。

单选题1

患者如果出现心包积液,则治疗首选()

A非甾体抗炎药+利尿药

B免疫增强剂

C免疫抑制剂

D糖皮质激素,血象正常后加用环磷酰胺

E非甾体抗炎药+糖皮质激素

正确答案

D

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单选题2

最可能的诊断是()

A类风湿关节炎

B系统性红斑狼疮

C急性白血病

D多发性肌炎

E骨关节炎

正确答案

B

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单选题3

首选的检查是()

ACPK、LDH

B抗核抗体谱

CHLA-B27

D类风湿因子

E骨髓涂片

正确答案

B

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  • 患者,女性,30岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月,伴不规则低热,体温波动在37.5~38.8℃。有光过敏1年。化验血PLT50×109/L、WBC2.8×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是()

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  • 患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3.5×10<sup>9</sup>/L,血小板72×10<sup>9</sup>/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。

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  • 患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3.5×10<sup>9</sup>/L,血小板72×10<sup>9</sup>/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。

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