题干本题共包含 4 个小题

患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。

多选题1

提示:体格检查:T37℃,P118次/min,R32次/min,BP117/68mmHg。谵妄,查体不合作。双侧瞳孔等大正圆,对光反射迟钝。颈软,双肺呼吸音清,未闻啰音。HR118次/min,律齐。腹软,压痛检查不合作。肝、脾触诊不满意。生理反射消失,病理征未引出。现急需检查的项目是()

A头颅CT

B心电图

C心肌酶

DD-二聚体

EX线胸片

F血、尿淀粉酶

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题2

提示:持续机械通气,每天进行血液净化。入院的第2天,意识清醒,仍无尿。第4天停呼吸机,拔除气管导管。第6天突发心率增快。现急需进行的检查和治疗项目是()

A腹部CT

B心电图

C血淀粉酶

D肥达反应

E血常规

F行补液试验

正确答案

B,C,E,F

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多选题3

提示:晚上12点,患者仍昏迷,已行机械通气。近2h尿量仅30ml。大剂量多巴胺(12μg·kg-1·min-1)作用下血压为101/73mmHg。血淀粉酶3562U/L,尿淀粉酶1804U/L。现急需进行的检查和治疗项目是()

A静脉注射呋塞米

B1h内补晶体液1500~2000ml

C血液净化

D复查血、尿淀粉酶

E监测CVP

F急查血常规

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题4

提示:至晚上10点左右,患者昏迷。体格检查:T37.2℃,P138次/min,R6次/min,BP97/52mmHg。昏迷。皮肤、口唇无发绀。瞳孔等大正圆,对光反射迟钝。颈软。呼吸浅慢,未闻及啰音。HR138次/min,律齐。腹软,肝、脾触诊不满意。生理反射消失,病理征未引出。现急需进行的检查和治疗项目有()

A机械通气

B复查心电图

C复查心肌酶

D复查D-二聚体

E复查X线胸片

F气管插管

正确答案

A,B,C,D,E,F

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