单选题

患者女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()

A急性肠炎+代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒

C乳酸酸中毒

D糖尿病酮症酸中毒

E非酮症高渗性糖尿病昏迷

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

糖尿病酮症酸中毒患者常有不当停用胰岛素、感染、劳累等诱因,主要症状有多尿、烦渴无力,消化道症状如恶心、呕吐和神经系统症状如嗜睡、意识模糊,查体可见脱水表现,及酸中毒表现,如面色潮红,呼吸深快,以及特征性的烂苹果味呼吸,因此本题选D。
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