题干本题共包含 4 个小题

女,38岁,因上腹痛2天入院,初为有上腹钻顶样痛,1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧,向左肩背部放射。体查:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),巩膜轻度黄染,腹部服气,上腹部有压痛及反跳痛,肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。血象:WBC12×109/L,N0.80。B超示胆管内有双光带,胰腺光点增粗。

单选题1

最可能的诊断是:().

A急性胆囊炎

B急性胆源性胰腺炎

C胆管结石并胆管炎

D纹窄性肠梗阻

E十二指肠溃疡肠穿孔

正确答案

B

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单选题2

此时最有可能发现并最具诊断价值的体征是:().

AMurphy征(+)

BCullen征

C蜘蛛痣

D腹壁静脉曲张

E肝浊音界缩小

正确答案

B

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单选题3

治疗过程中发现,血清钙<2mmol/L,血糖>11.2mmol/L,呼吸>30次/分,PaO2<8kPa(60mmHg),尿量<40ml/h。应考虑为:().

AAOSC

B胰腺脓肿

C胰腺囊肿

D重型胰腺炎

E肠坏死穿孔

正确答案

D

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单选题4

若发生上述情况后的治疗方案是:().

A胃肠减压

B服用中药

C输液、输血

D抗生素和激素

E立即手术

正确答案

E

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