题干本题共包含 4 个小题

患者,女,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。

单选题1

为明确患者左房是否存在左心房附壁血栓应采取的检查是()

A二维超声心动图

B食管超声

C彩色多普勒血流显像

DM型超声心动图

E放射性核素心室造影

正确答案

B

答案解析

单选题2

入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为1.0cm,该患者二尖瓣狭窄的程度是()

A正常下限

B轻度狭窄

C轻中度狭窄

D中度狭窄

E重度狭窄

正确答案

D

答案解析

正常成人二尖瓣瓣口面积为4~6cm2。瓣口面积减至2.0cm2以下为轻度狭窄,瓣口面积小于1.5cm2为中度狭窄,小于1cm2时为重度狭窄。
单选题3

明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是()

AX线检查

B心电图

C超声心动图检查

D介入检查

E主动脉造影

正确答案

C

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单选题4

若病人左房内有巨大附壁血栓,护士应给予的护理措施中不妥的是()

A监测生命体征

B评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状

C检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征

D应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、防止下肢深静脉血栓形成

E给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食

正确答案

D

答案解析

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