病史摘要:男性患者,60岁。双下肢反复水肿8个月,腹涨1个月。近8个月来自觉全身疲乏无力,后出现双下肢浮肿,经常刷牙后牙龈出血。1个月前腹部逐渐膨胀。并出现食欲不振,大便稀,小便量少而黄。
体格检查:面黄,巩膜及皮肤轻度黄染,右面颊见三处蜘蛛状血管痣。腹部膨隆,叩移动性浊音。肝脏于右侧肋缘下未触及。脾脏在左侧肋缘下1.2cm。双下肢轻度浮肿。
实验室检查:红细胞3.5×10/L,血红蛋白72g/L,血清总蛋白55.0g/L,清蛋白25.6g/L,球蛋白25.0g/L,黄疸指数18单位,GPT110单位。
X线食道钡餐检查:食道下段静脉曲张。
临床诊断:肝硬化(失代偿期)