题干本题共包含 4 个小题

男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。

单选题1

住院治疗半年,病情反复波动,ALT80-140U之间,AST∶ALT>0.5∶1,总胆红素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是()。

A泼尼松每日40mg,每周递减10mg,共4周

Bcc-IFN1000000U,肌内注射,每周3次,共12周

Coc-IFN3000000U,肌内注射,每周3次,共12周

D无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周

E继续护肝治疗

正确答案

A

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单选题2

你认为下列哪项检查最有意义()。

AHBV-DNA,抗HBc-IgM测定

B肝脾B超检查

CAFP,CCT,AKP测定

D血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定

EHBV的血清标志物及ALT检查

正确答案

E

答案解析

单选题3

通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200U以上,开始给予FN5000000U,肌内注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院,为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标()。

A血清纤维化标志物

B血清AST/ALT比值

C有无脾肿大与腹水出现

DB超随访门静脉宽度

E血清A/G比值

正确答案

E

答案解析

单选题4

门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为()。

A慢性重型肝炎

B亚急性重症肝炎

C慢性迁延性肝炎

D慢性活动性肝炎

E早期肝硬化

正确答案

D

答案解析

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