正确答案
通常将含有D抗原的红细胞称为Rh阳性,不含有D抗原的称Rh阴性,我国汉族和大部分少数民族人群中,属Rh阳性的约占99%。Rh血型的特点是无论Rh阳性还是Rh阴性,其血浆中均不存在天然的(先天性)的抗Rh抗体。但Rh阴性者接受Rh阳性者红细胞后,可发生特异性免疫反应,产生后天获得性抗Rh抗体,凝集Rh阳性红细胞。 Rh血型的临床意义:
(1)Rh血型不合引起输血溶血:当Rh阴性受血者首次接受Rh阳性供血者的红细胞后,因Rh阴性受血者体内无天然抗Rh抗体,一般不发生因Rh血型不合而引起的凝集反应。但供血者的Rh阳性红细胞进入受血者体内,可通过体液免疫刺激机体产生抗Rh抗体。当Rh阴性受血者再次或多次接受Rh阳性供血者的红细胞时,其体内的抗Rh抗体可与供血者红细胞发生凝集反应而发生溶血。因此,重复输血(同一供血者)仍须做交叉配血试验,以防止Rh血型不合引起的输血反应。
(2)新生儿溶血:当Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿(第一胎),因Rh阴性母亲体内无天然抗Rh抗体,此胎儿一般不发生因Rh血型不合而引起的新生儿溶血。但在分娩过程中,胎儿的Rh阳性红细胞可进入母体,刺激母体产生抗Rh抗体。当母亲再次孕育了Rh阳性的胎儿(第二胎)时,母体内的抗Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内,引起凝集反应,严重时可导致胎儿死亡。因此,Rh阴性母亲在生育第一胎Rh阳性胎儿后,应及时常规注射特异性抗D免疫球蛋白,以防止胎儿Rh阳性红细胞致敏母体。