单选题
患者男,27岁。慢性腹泻3年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是()
A泼尼松口服
B大剂量抗生素静注
C甲硝唑保留灌肠
D氢化可的松保留灌肠
E美沙拉嗪口服
答案解析
溃疡性结肠炎的药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物及其他药物。美沙拉嗪属于氨基水杨酸制剂,能在小肠、结肠定位释放,不良反应少,故作为首选治疗方案,而糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳者,故本题正确答案为E。