题干本题共包含 8 个小题

患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

多选题1

为避免前述情况,清创时应特别注意()

A行皮片移植增加组织量

B行皮瓣移植增加组织量

C适当延长拆线时间

D分层缝合

E可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕

正确答案

D,E

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多选题2

如患者出现左眼睑闭合不全,左口角歪斜则可能是( )

A面神经颞支损伤

B面神经颧支损伤

C面神经颊支损伤

D面神经下颌缘支损伤

E面神经颈支损伤

正确答案

B,D

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多选题3

如检查发现腮腺导管完好,腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少,应如何处理()

A加压包扎

B抑制分泌

C腮腺导管改道

D电凝烧灼

E缝扎损伤部分包膜

正确答案

A,B,E

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多选题4

如检查发现面神经损伤,应进行的治疗包括( )

A给予神经营养药物

B神经吻合

C观察

D切除损伤部分神经

E康复治疗

正确答案

A,B,E

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多选题5

如检查发现面神经缺损,则可考虑()

A给予神经营养药物

B腓肠神经移植

C耳大神经移植

D切除损伤部分神经

E康复治疗

正确答案

B,C

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多选题6

如欲检查有无腮腺损伤,以下哪些方法最为有效()

A从口内腮腺导管口插入塑料管,了解导管情况

B从腮腺导管口注入亚甲蓝

C腮腺造影

DMRI

ECT

正确答案

A,B,C

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多选题7

对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查( )

A创伤原因

B有无腮腺导管、腺体损伤

C有无面神经损伤

D有无颞下颌关节损伤

E有无颅脑损伤

正确答案

B,C

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单选题8

该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状,其最可能的原因是( )

A缝合前未彻底清创

B未分层缝合

C未按时拆线

D创口感染

E直线瘢痕过长,收缩后导致

正确答案

E

答案解析

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