A下发体检件,要求被保险人接受体检
B下发生存调查,由保险公司派遣调查人员收集投保人的各项资料
C下发问题件,要求客户补充相关资料或指派专人核实投保资料的真实性
D拒保或延期
对于规模较小的健康保险投保团体,核保人员通常会采用与个人健康保险核保类似的方式来获取所需的核保资料;对于规模较大的健康保险投保团体,由于核保的重点是对该团体所呈现的整体风险进行评估,并不需要对每个团体成员进行逐一核保。
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关于团体健康保险核保风险,以下说法正确的是()。 ①对于个人需分担保费的投保团体,健康保险核保人员通常会要求个人支付的保费不低于总保费的一定比例 ②对于个人不分担保费的投保团体,核保人员会要求所有合格的成员均参保 ③原则上低工资、低职位低保额;高工资、高职位高保额 ④通常情况下,团体健康保险需要在每次续缴保费时都重新进行核保
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业务员报告书是核保的重要资料,它能够对投保单以外的信息加以补充说明。一份及时、准确、客观、详实的报告书对核保的帮助极大,它可提醒核保人员注意重要细节避免遗漏并提示调查方向,以利做出正确的核保结论。
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保险销售人员在展业过程中,以下()是符合监管要求的展业行为。 ①将投保人签署的投保资料及时交回保险公司 ②主动告知投保人公司客户服务电话和联系方式 ③提醒投保人若对条款存在疑问,可以直接向保险公司进行咨询 ④主动告知投保人保险公司将按照规定开展客户回访工作,提示投保人准确、完整地填写家庭住址、联系方式和个人信息,以便保险公司能够及时回访 ⑤提示投保人在回访中对各项问题如实答复,不清楚的地方可以立即提出,并要求保险公司进行详细解释
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()在团体保险核保中,不仅需要投保人提供基本资料,还需进行体检或医生证明,对团体成员风险分析的准确度更高。
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核保的()原则主要体现在核保人员对获取核保评估资料的费用控制上(如体检费、生存调查费等)。
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为防范理赔欺诈行为,团体理赔调查人员应经常查询的资料内容有()。 ①核对死亡证明,包括死亡时间、死亡年龄和死亡原因; ②医院记录、失业人口报告,司法机关及公安机关报告; ③保险业共同收集的理赔资料; ④比对投保申请、核保资料; ⑤报纸讣告等。
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人身保险投保人的逆选择主要表现在投保者对自身健康、所患疾病、不良嗜好及风险职业的不实告知上,或者隐瞒或者欺骗,以达到投保目的。为避免投保者利用保险犯罪,核保人员在审核投保申请时必须注意以下问题()。 ①投保人、被保险人之间是否有保险利益存在 ②投保者的保险需求是否合理 ③投保动机是否纯正 ④财务状况与保险金额是否相适应 ⑤是否多家投保、以往投保是否被延期、拒保或加费
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健康保险的核保资料主要包括() ①投保单 ②体检报告书 ③补充健康告知 ④生存调查报告
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