题干本题共包含 2 个小题

患儿女性,生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。

单选题1

首先应做的检查是()

AX线腹部平片

B血常规化验

C腹部B超

D腹腔穿刺

E腹部CT

正确答案

A

答案解析

腹部平片早期即可有肠腔积气有助于与其他病变鉴别。腹部B超及穿刺只有在合并坏死、穿孔、腹腔内有积脓时才有意义。
单选题2

腹部X线片哪种表现提示预后不良()

A肠腔积气

B气腹

C肠壁积气

D门静脉积气

E阶梯状液平

正确答案

D

答案解析

肠梗阻的检查,最常用的是立位腹部平片,简单方便,基本可明。
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  • 患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝脏肿大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。

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