题干本题共包含 3 个小题

男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa（90/60mmHg），脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。

单选题第1题

如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术，以下术前准备措施中最为重要的是（）。

A输血至血压正常

B进行钡剂灌肠

C应用广谱抗生素

D放置鼻胃管，进行胃肠减压

E静脉给予止血药

正确答案

A

答案解析

先抗休克。

单选题第2题

该患者最可能的诊断是（）。

A急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎

B急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔

C急性坏死性胰腺炎

D十二指肠溃疡急性穿孔

E乙状结肠扭转

正确答案

D

答案解析

全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重。

单选题第3题

为进一步明确诊断，首先考虑安排以下哪项检查。（）

A腹腔穿刺

B测定血尿淀粉酶

C上消化道造影

D腹部B超

E拍立位X线腹平片

正确答案

E

答案解析

略

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