单选题

急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起病（）

A16～20天

B20天之后

C7天之内

D7～10天

E11～15天

正确答案

答案解析

急性心肌梗死心脏破裂常发生在心肌梗死后1周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起猝死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌断裂，可引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。故本题答案为C。

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临床执业助理医师

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