题干本题共包含 2 个小题

患者男性,50岁,因“外伤致胫、腓骨下1/3开放性骨折”来诊。经治疗,2个月后X线片:骨折对线对位好,骨折线清晰,无明显骨痂生长。

单选题1

影响骨折愈合最主要的原因是()

A年龄较大

B骨折段供血不足

C伤口有感染

D周围软组织挫伤严重

E骨折复位不良

正确答案

B

答案解析

胫腓骨中下1/3骨折时,很容易发生骨折延迟愈合,甚至骨折不愈合。这主要是由于胫骨的滋养动脉从胫骨中上1/3交接处后方的滋养孔进入骨内,在胫骨骨密质内下行3-4厘米后,进入骨髓腔。在胫骨中下1/3骨折时,滋养动脉容易发生断裂,由于胫骨骨干下1/3处无肌肉附着,从骨膜来源的血液供应不足,所以容易引起骨折延迟愈合。正确答案是B。
单选题2

目前最佳的治疗方案是()

A小夹板固定+中药治疗

B石膏外固定

C钢板内固定

D钢板内固定+植骨

E钢板内固定+植骨+石膏外固定

正确答案

E

答案解析

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