题干本题共包含 2 个小题

患者女,20岁,因“下肢无力3d,上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。

单选题1

发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()

A血清钾

B复查脑脊液

C脊髓MRI

D肌电图+神经传导速度

E肌肉活检

正确答案

D

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单选题2

可采用的最佳治疗是()

A补钾

B抗生素

C抗病毒药

D静脉应用人血清蛋白

E静脉应用人血丙种球蛋白

正确答案

E

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  • 患者女,46岁。因“四肢无力3个月,加重2周”就诊。患者3个月前自觉右下肢麻木、无力,给予维生素B、维生素B营养神经治疗,效果不佳。1个月后出现左下肢无力,伴有肌肉萎缩。就诊前2周上述症状加重,出现双上肢无力,伴恶心、呕吐。患者4年前因颗粒淋巴瘤行子宫切除术,1年前患“纵隔淋巴瘤”行化学治疗。查体:意识清楚,心、肺无异常,脑神经检查未见异常,四肢肌张力降低,左上肢肌力3~4级,右上肢肌力4级,左下肢肌力5级,右下肢肌力2级,四肢腱反射未引出,双侧巴宾斯基征(-),双下肢远端痛触觉减退。

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  • 患者男,6岁,因“上楼困难1年”来诊。查体:双下肢无力,近端为主,腓肠肌肥大。

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