题干本题共包含 8 个小题

男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。

单选题1

一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的()。

A保持安静,避免过多搬动

B完全平卧

C保持呼吸道通畅,吸氧

D保暖,但不加温

E适当用镇痛药

正确答案

B

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单选题2

下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变()。

A肺微循环障碍

B肺间质、肺泡内水肿

C肺泡萎陷、透明膜形成

D肺通气与灌流比例失调

E肺淤血

正确答案

E

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单选题3

下列治疗原则中哪一项是正确的()。

A立即手术处理肝破裂

B先快速补液,待血压正常时手术

C快速补液、输血,用止血药,不手术

D先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E积极抗休克治疗,同时迅速手术

正确答案

E

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单选题4

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生()。

A肺部感染

B支气管痉挛

C急性心力衰竭

D肺不张

E急性呼吸窘迫综合征

正确答案

E

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单选题5

病人的诊断是()。

A出血性休克

B过敏性休克

C高排低阻型休克

D损伤性休克

E神经源性休克

正确答案

A

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单选题6

立即给病人快速补充血容量,宜首先输注()。

A5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B全血

C10%葡萄糖液

D血浆

E右旋糖酐液

正确答案

E

答案解析

单选题7

诊断的主要依据是()。

A低血压

B脉搏快

C尿少

D受伤病史

E临床综合表现

正确答案

E

答案解析

单选题8

采取下列监测措施中,哪一项是不必要的()。

A肢体温度、皮色

B精神状态

C毛细血管充盈时间

D头部CT检查

E血压、脉搏、尿量

正确答案

C

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