题干本题共包含 2 个小题

患者男,30岁。左下前磨牙冷热不适数月。检查:左下5颈部缺损,已露髓,探痛,叩痛(+),无松动,热测引起痛。

单选题1

应诊断为()

A楔状缺损

B深龋

C酸蚀症

D慢性牙髓炎

E慢性根尖周炎

正确答案

D

答案解析

慢性牙髓炎是临床上最为常见的一型牙髓炎,诊断要点:
①定位患牙,有长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史;
②可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因;
③患牙对温度测验的异常表现;
④有探痛,多有轻度叩痛(+)。该患者应诊断为慢性牙髓炎,该患者已露髓,排除楔状缺损、深龋及酸蚀症,而慢性根尖周炎时牙髓已经坏死,不会出现探痛,故也排除E,故选D。
单选题2

选用的治疗方法是()

A盖髓术

B活髓切断

C干髓术

D根管治疗

E塑化治疗

正确答案

D

答案解析

慢性牙髓炎的有效治疗方法是根管治疗,选D。本题患者牙髓已经露髓,牙髓已经污染,不能使用盖髓术,不选A。活髓切断术适用于根尖孔尚未发育完成的年轻恒牙,不选B,干髓术和塑化治疗没有根管治疗效果好,不是优先选择的治疗方法,故排除C、E。
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