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题干本题共包含 6 个小题

患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢不肿。

多选题第1题

提示：2年后，患者BP160/90mmHg，心率88次/分，尿蛋白（+），血肌酐458μmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。问题5：此时患者宜选用的治疗药物是（）

A卡托普利25mg，每日3次

B氨氯地平5mg，每日1～2次

C氯沙坦100mg，每日1次

D呋塞米40mg，每日1次

E氢氯噻嗪50mg，每日1次

F螺内酯40mg，每日1次

G特拉唑嗪2mg，每日1次

正确答案

B,D,G

答案解析

略
多选题第2题

提示：患者体检双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；检查结果SCr150μmol/L；空腹血糖7.8mmol/L；尿酸480μmol/L；TC6.89mmol/L；TG7.23mmol/L；LDL-C4.16mmol/L，尿微量蛋白（+），尿比重1.010，尿糖（+），血钾4.2mmol/L，B超示双侧肾大小正常，肾上腺不大，动脉血管造影未见异常。问题2：根据目前临床资料，该患者可能存在的疾病有（）

A原发性高血压病

B慢性肾小球肾炎

C2型糖尿病

D原发性醛固酮增多症

E高脂血症

F肾动脉狭窄

G嗜铬细胞瘤

正确答案

A,C,E

答案解析

略
多选题第3题

问题1：下列检查对判断是原发性还是继发性高血压有价值的是（）

A心电图

B尿常规

C肾功能

D肝功能

E超声心动图

F左室心功能

G动态血压监测

H血钾、钠、氯

I动脉血管造影

正确答案

B,C,H,I

答案解析

略
多选题第4题

问题3：该患者确诊为"原发性高血压病"，下列药物治疗原则，正确的有（）

A选择药物要能尽快缓解临床症状

B尽量采用单一药物治疗

C单一药物疗效不满意，可两种药物联合应用

D患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用

E血压达标是高血压病治疗的关键

F要有效防止血压波动导致靶器官损伤

G尽量选用24小时长效制剂，以达到稳定降压

H可根据每天血压的数值随时调整药物剂量

正确答案

C,E,F,G

答案解析

略
多选题第5题

问题4：该患者高血压的药物治疗，宜首选的药物包括（）

A利尿剂

B钙离子拮抗剂

CACEI

D血管紧张素受体拮抗剂

Eα受体阻滞剂

Fβ受体阻滞剂

G中枢神经抑制剂

正确答案

B,C,D

答案解析

略
多选题第6题

问题6：根据上述临床情况，针对该患者的健康教育正确的是（）

A每日食盐控制在6～12g

B减轻体重

C每天自测血压5次

D多摄食水果

E补充蛋白质

F戒烟

G适量运动

正确答案

B,F,G

答案解析

略
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  • 患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢不肿。问题1：下列检查对判断是原发性还是继发性高血压有价值的是（）

    多选题查看答案

  • 患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）

    单选题查看答案

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    单选题查看答案

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