题干本题共包含 9 个小题

5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

单选题第1题

当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（）

A头面部青紫

B上半身青紫

C全身性青紫

D末梢性青紫

E下半身青紫

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略

单选题第2题

当此病例动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血、肺动脉段突出外，主要显示（）

A右心室增大

B右心房、右心室增大

C左心房增大

D左心室增大

E左心房、左心室增大

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略

单选题第3题

此患儿的早期心电图检查，主要表现为（）

A左心室增大

B左心房增大

C右心房增大

D右心房增大左心室增大

E右心室增大

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略

单选题第4题

此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为（）

A肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重

B肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重

C肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重

D肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重

E肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少

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略

单选题第5题

此病例动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，常显示下列哪些心房、心室肥大（）

A左心房、左心室和右心室肥大

B左心房、左心室、右心房肥大

C右心房、右心室、左心室肥大

D左心房、左心室肥大

E左、右心房和左、右心室肥大

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略

单选题第6题

此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在（）

A胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音

B肺动脉瓣区第二心音增强

C闻及股动脉枪击音

D心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

E胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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略

单选题第7题

该病例可出现周围血管体征，下列哪项不是其体征（）

A毛细血管搏动

B水冲脉

C股动脉枪击声

D奇脉

E脉压明显增宽

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略

单选题第8题

此患儿的早期心电图检查，主要表现为（）

A左心室增大

B左心房增大

C右心房增大

D右心房增大，左心室增大

E右心室增大

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略

单选题第9题

若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在（）

A胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音

B肺动脉瓣区第二音增强

C闻及股动脉枪击音

D心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

E胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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略

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儿科住院医师

5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（）

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当此病例动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血、肺动脉段突出外，主要显示（）

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此患儿的早期心电图检查，主要表现为（）

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此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为（）

正确答案

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此病例动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，常显示下列哪些心房、心室肥大（）

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此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在（）

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该病例可出现周围血管体征，下列哪项不是其体征（）

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此患儿的早期心电图检查，主要表现为（）

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若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在（）

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