题干本题共包含 4 个小题

男,30岁,四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。

单选题1

对该病人高热原因的进一步确诊,应采用的可靠方法是().

A胸部X线摄片

B抽血作厌氧菌培养

C尿和血液作真菌检查和培养

D抽血作普通细菌培养

E骨髓细菌培养

正确答案

C

答案解析

单选题2

此时应考虑().

A金葡菌感染败血症

B链球菌感染败血症

C大肠杆菌感染败血症

D绿脓杆菌感染败血症

E真菌感染败血症

正确答案

A

答案解析

单选题3

该病人经积极治疗,支持疗法,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。抗生素一直持续应用,15天后病人又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发().

A中毒性休克

B革兰氏阳性细菌败血症

C革兰氏阴性细菌败血症

D绿浓杆菌败血症

E真菌性败血症

正确答案

E

答案解析

单选题4

该病人经血、尿检查及培养,上述诊断成立。此时应如何处理().

A加大已应用的广谱抗生素量

B输血抗休克治疗

C药物降温

D停止使用原抗生素,改用抗真菌药物

E人工冬眠治疗

正确答案

D

答案解析