题干本题共包含 2 个小题

患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

单选题1

对该患者应采取的护理措施不包括()。

A立即补液

B严密监测病情变化

C准备库存血输血

D清除胃内血块

E给予三腔气囊管压迫止血

正确答案

C

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单选题2

此患者目前最主要的护理诊断为()。

A恐惧

B营养失调

C有感染的危险

D组织灌注量不足

E活动无耐力

正确答案

D

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