单选题

一患者心悸、心慌、食欲亢进、易怒,核医学检查结果:TSH低于正常,T3、T4高于正常,摄碘率明显下降,ECT"冷"结节,B超:左甲状腺有1.0cm占节,体检结节有压痛。最合适的诊断是

A原发性甲亢伴甲状腺腺瘤

B功能自主性腺瘤伴甲亢

C甲状腺癌伴甲亢

D桥本甲状腺炎

E亚急性甲状腺炎病

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。控制甲状腺功能的治疗方案是(提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109/L,但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能:FT312.9pmol/L,FT438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L。)()。

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