单选题

患者，男，15岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力OD1．0，OS1．0，双眼前节及眼底检查未见异常，眼位角膜映光OD+10°R／L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧（+），最可能的诊断是（）

A右眼上直肌麻痹

B左眼上直肌麻痹

C右眼上斜肌麻痹

D左眼上斜肌麻痹

E右眼下直肌麻痹

正确答案

答案解析

本题属于临床分析应用题，据题干提供的信息，符合右眼上斜肌麻痹的诊断。在上斜肌麻痹时麻痹眼为高位眼，头向低位眼一侧倾斜，下颌内收；如头向高位眼一侧倾斜时，垂直斜度加大，为Bielschowsky征（+），诊断为该侧上斜肌麻痹。

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眼科住院医师

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