题干本题共包含 2 个小题

患者,男,72岁。在打哈欠后突然下颌不能闭合,流涎,下颌中线偏向一侧,到医院就诊。

单选题1

其诊断应该是()

A颞下颌关节侧方脱位

B颞下颌关节急性脱位

C颞下颌关节复发性脱位

D颞下颌关节陈旧性脱位

E颞下颌关节急性后脱位

正确答案

B

答案解析

颞下颌关节脱位指下颌髁状突滑出关节窝以外,超越了关节正常限度,以致不能自行复回原位者。其病因可分为内因和外因两大类。内因主要为关节结构的缺陷,如先天性关节窝过浅,关节结节低平,关节韧带薄弱及后天各种因素导致的咀嚼肌功能紊乱或关节结构松弛。外因包括突发性张口过大如打哈欠等,医源性张口过大如使用气管镜、开口器等以及外伤等。脱位按部位可分为单侧脱位和双侧脱位;按性质可分为急性脱位,复发性脱位和陈旧性脱位。
陈旧性脱位是指急性前脱位或复发性脱位数周后仍未进行复位者。临床表现与急性前脱位相同,但颞下颌关节和咀嚼肌无明显疼痛,下颌有一定的活动度,可进行开闭口运动。
此题考虑是颞下颌关节急性脱位。
单选题2

最常用的治疗方法是()

A颌间牵引复位

B全麻下手法复位

C口内法手法复位

D口外法手法复位

E手术复位

正确答案

C

答案解析

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