题干本题共包含 3 个小题

患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。

单选题第1题

最可能的诊断是（）

A急性左心衰竭

B脑血管意外

C右心衰竭

D呼吸衰竭

E高血压危象

正确答案

答案解析

此题考查呼吸衰竭的临床表现。患者有呼吸困难、发绀、精神神经症状（神志恍惚、嗜睡）及心血管系统症状（心率加快、血压升高），符合呼吸衰竭的临床表现，再结合患者有慢性阻塞性肺气肿的病史，考虑患者目前最可能的诊断是呼吸衰竭。其他选项如急性左心衰竭、脑血管意外和高血压危象等没有相应的病史，不支持其诊断。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

单选题第2题

为明确诊断还需做哪项检查（）

ACT

B心电图

C动脉血气分析

D脑电图

E肾动脉造影

正确答案

答案解析

此题考查呼吸衰竭的辅助检查。除原发疾病和低氧血症导致的临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析，此题根据临床表现考虑为呼吸衰竭，应进行动脉血气分析的检查，以明确诊断。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

单选题第3题

此时最主要的治疗在于（）

A用降压药

B使用抗生素

C去除诱因

D纠正缺氧和二氧化碳潴留

E用利尿剂

正确答案

答案解析

此题考查呼吸衰竭的治疗要点。呼吸衰竭的处理原则是保持气道通畅，改善通气和氧合功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

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主管护师（内科护理）

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最可能的诊断是（）

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为明确诊断还需做哪项检查（）

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此时最主要的治疗在于（）

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