题干本题共包含 3 个小题

患者,女,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG://不正常心电图,房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化:FT:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT:2.Ing/dl(0.81~1.7),TSH:0.011μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。

单选题1

病人TRAb;5IU/ml(<13);TPOAb:10IU/ml(<34);TgAb:11.3IU/ml(<115)。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节,形态规则,内部回声均匀,伴囊性改变,CDFI:结节内部血流丰富,周边血流环绕,内部血流穿入规则,提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为()

A甲状腺右叶下极"冷"结节

B甲状腺右叶下极"凉"结节

C甲状腺右叶下极"热"结节

D甲状腺右叶下极"温"结节

E甲状腺显像未见异常

正确答案

C

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单选题2

触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节,质软,无触痛,活动度可。进一步考虑做下列检查,但应除外()

A甲状腺B超

BTRAb

CTPOAb、TgAb

D甲状腺高锝[99mTc]酸盐显像

E18F-FDGPET显像

正确答案

E

答案解析

单选题3

请问目前针对此患者应()

A告知因吸碘率偏低,不适宜做I治疗。

B建议回内分泌科,继续抗甲状腺药物治疗

C询问近期是否服用含碘食物或药物,考虑有食物或药物干扰

D详细询问病史,查体尤其是甲状腺方面的详细体检

E一个月后重复吸碘率测定

正确答案

D

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