题干本题共包含 3 个小题

男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10⁹／L，RBC2.5×10¹²／L．PLT68×10⁹／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。

单选题第1题

该患者的诊断是（）

A急性髓细胞白血病

B慢性粒细胞白血病

C急性淋巴细胞白血病

D巨幼细胞性贫血

E再生障碍性贫血

正确答案

答案解析

该病例外周血三系减少；骨髓中原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞中含有Auer小体，考虑为急性髓细胞白血病(AML)而非急性淋巴细胞白血病。

单选题第2题

下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是（）

APOX染色

BPAS染色

CPh染色体检测

D细菌培养

E抗血小板抗体

正确答案

答案解析

OX染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。急性白血病POX染色呈阳性反应。

单选题第3题

所谓白血病“裂孔”现象是指（）

A原始细胞的胞质中有空泡

B幼稚细胞胞质中有空泡

C幼稚细胞胞核中有裂孔

D核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞

E原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞

正确答案

答案解析

白血病患者骨髓增生明显或极度活跃，原始细胞和幼稚细胞占30%～80%，而较成熟的中间阶段细胞缺如，仅残留少量成熟粒细胞，形成所谓白血病“裂孔”现象。

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患者男性，35岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC2.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT20×109／L。骨髓：原始细胞+幼稚细胞>80％，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助（）
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患者男性，20岁。近5天因发热、咽痛，牙龈出血就诊。体查：体温37.8℃，牙龈红肿，口腔、咽部黏膜有散在水疱及溃疡。以上表现最符合（）。
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患者男性，20岁。近5天因发热、咽痛，牙龈出血就诊。体查：体温37.8℃，牙龈红肿，口腔、咽部黏膜有散在水疱及溃疡。以上表现最符合（）
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患者男性，20岁。近5天因发热、咽痛，牙龈出血就诊。体查：体温37.8℃，牙龈红肿，口腔、咽部黏膜有散在水疱及溃疡。以上表现最符合（）
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男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L．PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。

该患者的诊断是（）

正确答案

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下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是（）

正确答案

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所谓白血病“裂孔”现象是指（）

正确答案

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男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10⁹／L，RBC2.5×10¹²／L．PLT68×10⁹／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。