题干本题共包含 3 个小题

患者男，55岁，因“反复胸闷、气促1年余，加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管，以监测中心静脉压。

单选题第1题

关于中心静脉置管的指征，叙述错误的是（）

A长期接受胃肠外营养

B需接受大量、快速输血和补液

C抗生素治疗需静脉给药

D放置临时起搏器

E需长期补液，外周静脉穿刺困难者

F需要进行血流动力学监测动脉血气分析

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

患者可能出现（提示右侧锁骨下静脉置管后30min，出现意识淡漠，呼吸困难加重；R32次/min，BP80/40mmHg，HR140次/min，右侧呼吸音减弱，SpO₂85%。）（）

A局部出血、血肿

B心律失常

C空气栓塞

D气胸

E感染

F急性左心衰竭加重

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

目前推荐“最佳PEEP（bestPEEP）”的概念是（）（提示胸部X线片：右侧气胸。立即给予胸腔闭式引流术，并建立人工气道，给予机械通气。）

A最佳氧合状态

B最大氧运输量（DO₂）

C最佳顺应性

D最低肺血管阻力

E最大QS/QT

F达到上述要求的最小PEEP

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

略

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外科护理高级职称

患者男，55岁，因“反复胸闷、气促1年余，加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管，以监测中心静脉压。

关于中心静脉置管的指征，叙述错误的是（）

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患者可能出现（提示右侧锁骨下静脉置管后30min，出现意识淡漠，呼吸困难加重；R32次/min，BP80/40mmHg，HR140次/min，右侧呼吸音减弱，SpO285%。）（）

正确答案

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目前推荐“最佳PEEP（bestPEEP）”的概念是（）（提示胸部X线片：右侧气胸。立即给予胸腔闭式引流术，并建立人工气道，给予机械通气。）

正确答案

答案解析

患者可能出现（提示右侧锁骨下静脉置管后30min，出现意识淡漠，呼吸困难加重；R32次/min，BP80/40mmHg，HR140次/min，右侧呼吸音减弱，SpO₂85%。）（）