题干本题共包含 8 个小题

女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。

单选题1

为明确诊断,首先应做何种辅助检查()

A宫颈刮片细胞学检查

BB超检查

C阴道镜检查

D腹腔镜检查

E诊断性刮宫术

F内分泌检查

正确答案

E

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多选题2

入院后行分段诊刮术,发现子宫颈管无明显异常,子宫腔深9cm,病理报告:子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是()

A长期持续的雌激素刺激

B遗传因素:约20%内膜癌患者有家族史

C肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高

D不孕、不育妇女发生率高于正常人

E易发生于绝经延迟的妇女

F与种族、地理环境有关

G与多产、过早性生活、性生活紊乱有关

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题3

子宫内膜癌的早期临床表现有()

A极早期常无明显症状,仅在普查时偶然发现

B阴道流血,主要表现为绝经后的阴道流血

C如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血

D阴道排液增多,多为浆液血性排液

E贫血、消瘦

F发热、恶病质

正确答案

A,B,C,D

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多选题4

子宫内膜癌的病理类型有()

A子宫内膜腺癌有多种细胞类型

B子宫内膜样腺癌

C子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生

D浆液性腺癌

E透明细胞癌

F鳞腺癌

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题5

子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断()

A绝经过渡期功能失调性子宫出血

B老年性阴道炎

C子宫内膜息肉

D子宫黏膜下肌瘤

E原发性输卵管癌

F子宫颈管癌、子宫肉瘤

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

单选题6

提示:该患者诊刮示:子宫内膜腺癌,术后的病理报告示:宫颈组织见浸润,宫颈间质见子宫内膜腺癌。该患者子宫内膜癌的分期()

AⅠc期

BⅠa期

CⅡa期

DⅠb期

EⅢa期

FⅢb期

GⅡb期

正确答案

F

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单选题7

最可能的诊断是()

A子宫肌瘤

B卵巢肿瘤

C宫颈癌

D子宫内膜癌

E子宫内膜息肉

F卵巢Krukenberg瘤

正确答案

D

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单选题8

此患者恰当的手术范围是()

A全子宫切除术

B广泛全子宫切除术

C筋膜外全子宫切除术+双附件切除术

D广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术

E广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术

F筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

正确答案

D

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