简答题

患者,女,40岁。今晨突然血崩如注。既往有月经过多病史,血色淡质稀,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。分析病例,作出中医辨证,拟定治法,开出处方,并分析方义。

正确答案

辨证:脾肾亏虚,冲任不固。
治法:固冲摄血,益气健脾。
处方:固冲汤。山萸肉24g煅龙骨24g(先煎)煅牡蛎24g(先煎)炒白术30g茜草9g生黄芪18g生杭芍12g海螵蛸12g棕榈炭6g五倍子1.5g(研粉冲服)水煎服
方义分析:方中重用山萸肉为君,既能补益肝肾,又能收敛固涩。臣以煅龙骨、煅牡蛎,助君药固涩滑脱;脾主统血,气随血脱,又当益气摄血,故又臣以白术、黄芪益气健脾。生白芍补益肝肾,养血敛阴;棕榈炭、五倍子功善收敛止血;海螵蛸、茜草固摄下焦,既能用、主治病证及其证候。

答案解析

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