简答题

张××,女,60岁,畏寒、发热10天,于2004年8月2日就诊。体格检查:脾大。血常规:WBC4.5×10/L,N0.68。 该病人应如何治疗?

正确答案

治疗:①对症支持治疗,如休息,营养,物理降温,维持水、电解质平衡等。②抗菌治疗,第三代头孢菌素+氨基苷类。③抗休克治疗,如血管活性药、山莨菪碱;扩充血容量,如右旋糖酐40;纠正酸中毒,如5%碳酸氢钠;保护重要脏器功能,护心、护肝、护脑等。

答案解析

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  • 张××,女,60岁,畏寒、发热10天,于2004年8月2日就诊。体格检查:脾大。血常规:WBC4.5×10/L,N0.68。 若病程第3天在当地检查发现血压为70/40mmHg,其最终的诊断是什么?

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  • 张××,女,60岁,畏寒、发热10天,于2004年8月2日就诊。体格检查:脾大。血常规:WBC4.5×10/L,N0.68。 若进一步检查发现皮肤有瘀点,是否更正上述诊断?应进一步做何检查以帮助诊断?

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  • 女,60岁,因畏寒、发热13天入院。体格检查:T39℃,BP70/40mmHg,心、肺无明显异常,脾左肋下1cm。该病人诊断首先考虑( )

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  • 张×,女,2岁,因发热7天,右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。 7月17日无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动,入院体查:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,淋巴结未触及。无皮疹、咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪,肌力2级,腱反射减弱,无感觉障碍。血常规:白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.57,淋巴细胞0.43,血色素157g/L,血小板231×109/L。 治疗原则。

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